Автор: Програма Майчино Здравеопазване на НЗОК


Искам да стана майка

Имам право на информиран избор - да определя най-подходящото време за раждане на моето дете.
 За всичко, свързано с бременността и майчинството, мога да се консултирам с общопрактикуващия лекар или с акушер-гинеколога.


Лекарите съветват, че е най-добре да имам дете между 20 и 30-годишната си възраст.

Не е желателно да раждам, преди да навърша 20 години, тъй като организмът ми не е достатъчно готов за майчинство.

Ако съм по-възрастна от 35 години, се увеличава рискът бременността да протича по-тежко и децата ми да имат вродени заболявания.



Ще ставам майка


  • За да ползвам предимствата на програмата "Майчино здравеопазване" на Националната здравноосигурителна каса, трябва да съм здравноосигурена и да съм избрала свой общопрактикуващ лекар. Мога да направя избора по всяко време. За целта е необходимо да взема от районната здравноосигурителна каса по местоживеене (РЗОК) регистрационна форма (формуляр) за първоначален избор, да я попълня и да я занеса на избрания от мен лекар.


  • Ако искам да сменя общопрактикуващия лекар, мога да направя това в периода от 1 до 30 юни или от 1 до 31 декември на текущата година. Трябва да закупя регистрационна форма за постоянен избор на общопрактикуващ лекар, да я попълня и заедно с личната си здравноосигурителна книжка, да я предам на новия си общопрактикуващ лекар. Ако нямам здравноосигурителна книжка, представям на лекаря третия екземпляр от регистрационната форма за първоначален избор на общопрактикуващ лекар.

Имам право да избера кой да следи бременността ми - общопрактикуващият лекар или акушер-гинекологът


Избрала съм да ме наблюдава общопрактикуващият лекар
  • Той ще ме запознае с правата, които ми предоставя програмата "Майчино здравеопазване" на НЗОК.
  • Лекарят ще ме прегледа и ще ми даде направление за изследвания.
  • Ако съм на възраст над 35 години или под 20 години, ако партньорът ми е по-възрастен от 50 години, или ако вече имам дете с вродени аномалии, общопрактикуващият лекар ще ме насочи към специалист по акушерство и гинекология, който ще наблюдава бременността ми срещу издадено едно единствено направление за срока на наблюдение. Наблюдаващият ме лекар (в този случай, акушер-гинеколог) ще ме насочи към медико-генетична консултация.
  • Всеки месец трябва да ходя на преглед при общопрактикуващия ми лекар, а през последните 45 дни до раждането - 2 или повече пъти - по преценка на лекаря.
  • Имам право на безплатни ехографски изследвания при специалист акушер-гинеколог - един път в І триместър (приблизително - първите три месеца от бременността) и един път - през 16-20 гестационна седмица (приблизително - около 5-ия месец от бременността).



По време на консултациите общопрактикуващият лекар ще определи вероятната дата за раждането и ще следи:
  • теглото ми
  • кръвното ми налягане
  • обиколката на корема ми
  • движенията и сърдечните тонове на бебето
  • положението, в което се намира бебето.



При първото си посещение при лекаря имам право на консултативен преглед с акушер- гинеколог, който включва:
  • Акушерска ехография
  • Вземане на онкопрофилактична цитонамазка
  • Вземане на влагалищен секрет за микробиологично изследване.


 При първото посещение при лекаря имам право и на следните медико-диагностични дейности:
  • Определяне на кръвна група и Rh-фактор
  • Изследване за сифилис
  • Изследване за хепатит В (HbS Ag)
  • Изследване за HIV (ако съм съгласна)
  • Хемоглобин, еритроцити, левкоцити, хематокрит, МСV, MCH
  • СУЕ
  • Урина (седимент).



Някои от тези изследвания трябва да бъдат извършени повторно през следващите месеци от бременността по указание на общопрактикуващия лекар. Той ще прецени кога да ми назначи изследване на кръвта (хемоглобин, хематокрит, MCV, MCH, СУЕ) и на урината (седимент).



В лабораторията заплащам цена за вземане на биологичен материал (за едно посещение в лабораторията, независимо от броя на изследванията). Тази цена може да се определи от съответният изпълнител. Ако ми се правят изследвания в лаборатория, назначени от личния лекар, лекаря специалист или от лекаря по дентална медицина, и заплатя цена за вземане на биологичен материал, лабораторията не може да изисква от мен за изследвания потребителска такса в размер на 1% от минималната работна заплата.



Имам право и на един безплатен профилактичен преглед при зъболекар, извън полагащите ми се дентални дейности, заплатени от НЗОК.


 При всяко заболяване, възникнало в хода на бременността ми или до 42-ия ден след раждането на бебето ми, имам право на консултация със съответния лекар специалист.


 Ако имам проблеми с протичането на бременността, общопрактикуващият лекар ще проведе лечение или ще извърши манипулация в дома ми, заедно с акушер-гинеколог.


 Ако се налага да прекъсна бременността си по здравословни причини, общопрактикуващият лекар следва да изготви нужната документация и да ме насочи към лечебно заведение. В този случай НЗОК заплаща разходите за манипулациите и лечението.



Общопрактикуващият лекар изготвя "Карта за профилактика на бременността" (обменна карта) за родилния дом 45 дни преди предполагаемата дата за раждане. Направлението за постъпване в лечебното заведение (бланка МЗ-НЗОК No 7) се издава не по - рано от 30 дни преди предполагаемата дата за раждане.



Необходимо е да бъда наблюдавана от акушер-гинеколог по време на бременността при следните случаи:


  • бременността протича с усложнение здравословното ми състояние изисква това дълго време не съм могла да забременея правила съм спонтанни аборти
  • имам мъртвородени деца
  • по-възрастна съм от 35 години
  • не съм навършила 20 години
  • бременна съм с близнаци
  • родила съм предишно дете чрез операция
  • имам кръвногрупова несъвместимост с биологичния баща на детето
  • имам предишно раждане на едър плод
  • установено е предходящо нарушение на въглехидратния толеранс
  • имам раждане на дете с аномалии
  • установена е повишена кръвна захар над 6,5 ммол/л
  • имам наличие на глюкоза в урината
  • имам фамилна обремененост с диабет
  • имам наднормено тегло
  • страдам от недохранване
  • налична е фамилна обремененост за заболявания, имащи отношение към протичането на бременността
  • има обременена акушерска анамнеза
  • съществуват проблеми от социално естество с неблагоприятно влияние върху бременността
  • изложена съм на вредна професионална среда (йонизиращи лъчи, вибрации и др.)
  • приемам медикаменти
  • в контакт съм с причинители на инфекциозни заболявания
  • извършвам тежка работа



Ако бременността ми е рискова и съм на възраст над 35 години, имам право на следните допълнителни изследвания:
  • Две допълнителни ехографии;
  • Серумен скрининг за:

алфа-фетопротеин
 свободен бета ЧХГ за оценка на риска от синдром на Даун и дефекти на невралната тръба.


Ако съм на възраст под 20 години, имам право на изследване за хламидия, както и една допълнителна ехография.


Ако имам кръвногрупова несъвместимост с биологичния баща на детето, ще ми направят изследване за алоеритроантитела, както и една допълнителна ехография.

Ако имам фамилна обремененост с диабет, предишно раждане на едър плод или предишно мъртво раждане, лекарят ще назначи орален глюкозо-толерантен тест или кръвно-захарен профил (гликиран хемоглобин), както и една допълнителна ехография.


Ако бременността ми е рискова, имам право на изследване за токсоплазмоза (при спонтанни аборти и мъртвораждания), на серологично изследване за рубеола (при данни за контакт с рубеола по време на бременността), както и на една допълнителна ехография.


Ако не съм доволна от оказаната ми помощ от акушер-гинеколога, мога да го сменя. За да направя избор на нов акушер-гинеколог, общопрактикуващият лекар следва да ми издаде Медицинско направление за консултация или за провеждане на съвместно лечение (бланка МЗ-НЗОК No 3).



/Из Програма Майчино здравеопазване на НЗОК, актуална към 01.01.2011 г.

Последна редакция: ср, 09 юни 2021, 15:13 от BG-Mamma™